大自然似乎对人类很不满意：动不动让人生病、活到一定岁数就要送你去“返回来的地方”，更使人讨厌的是，还不到半世人，脸上便陆续冒出名堂众多的皱纹。不过人类也是从来不屈服于自然的，一直在与天斗、与地斗、与自己斗。在“除皱纹”这一领域里，现在竟然已经到了所谓的“完美境地”。
在尝试了各种方法与手段后，人们终于将起源于德国的“保妥适”（Botox，肉毒杆菌毒素Botulium toxin的缩写）引入医学界并发展成能被很多人接受和认可的“无痛、无疤痕除皱剂”。
“保妥适”首次于1989年在德国应用于人体，现已获得欧盟CE认证和美国FDA（食品及药物管理局）的认证，可冷藏无菌保存。注射剂由两种成分组成：PMMA微球和胶原蛋白；注射方式有两种：永久性效果注射和重复注射。由于所有永久性填充剂都会在皮肤里产生鼓包和变形，故严肃的美容外科医生都不主张永久性注射；重复注射即通常每隔6个月注射一次。“保妥适”的作用原理是通过松弛皮下的肌肉而达到除皱效果的。对待一种美容产品、美容疗法或美容手术一般有三种态度：一、迫切需要和坚定相信，持有这种态度的人群主要包括演艺人员（尤其是年轻的明星等）和一味追求外形美的人。二、注重实效和关心手段的副作用，关心副作用大于关心美的效果，这群人多为科研人员，尤其是医卫人员。三、不关心，事不关己，高高挂起；但此群体包括了一批重视才学、热衷事业者，他们通常厌恶虚荣性，对美容之类的事情一概不感兴趣。
用第一类人群的话来说，除皱剂注射非常安全，已获全球各大权威机构的认证及多个国家的市场准入权。无创、无痛苦、无痕迹，注射后即能正常活动。自然精准，全部微球大小均匀，以刺激皮下胶原蛋白的分泌代替外源胶原蛋白，使组织柔软无硬结，实现脸部的自然平整光滑。过程简单，快速起效。除皱针剂的胶原蛋白具有帮助凝血的作用，很少产生淤血现象。拥护者认为，除皱剂注射疗法自应用在祛除脸上皱纹以来，已有相当一段时间，足够人们研究其副作用了，即使有可能出现副作用，在现代美容外科中是可以忽略不计的。
然而严谨的医务工作者不以为然，他们指出，“A型肉毒杆菌毒素”是通过一种细菌产生于腐败食品中的蛋白质，如果毒素注射到了错误的肌肉中，后果是不堪设想的。再说，和其他毒素一样，“保妥适”剂量用大了有死亡危险的。从美国药物许可机构发表的资料中可以看到，已经发生过患者死于“保妥适”副作用的例子。
“由于做表情，皮肤不断扩张和收缩，会在脸上某些部位形成小皱纹，这样的皱纹，依靠自然途径是无法阻止的，但是至少有办法让它们延迟显示出来，比如通过健康的饮食和不吸尼古丁。”第三类人群中有人这样说。还有一位提醒说，哺乳期和妊娠期女子不能用；有凝血障碍者和某些肌无力患者不能用。
最后请听某些专家的警示：“注射除皱剂的技术固然越来越精准，然而术后的脸庞却越来越多地相似，甚至像戴了面具似的僵化了。”（陈钰鹏）
