来源：杭州日报
为除皱纹注射肉毒素 一针下去竟昏迷不醒
本报讯(记者 柴悦颖 通讯员 张颖颖)本想注射一剂肉毒素，除去眼角和额头的皱纹，没想到打完后很快昏迷不醒。36岁的张女士被送进市一医院抢救，医生判断，是出现了凶险的过敏反应。
张女士被救护车送进市一医院急诊科时，已经昏迷不醒。半个小时前，她在一家医疗美容机构进行了肉毒素注射除皱，注射剂量为30单位，没想到注射后三五分钟，张女士就出现了胸闷、呼吸困难，且很快神志不清。
当事医生判断为肉毒素过敏，立即进行抢救，随后联系120，帮助张女士转院进一步治疗。与青霉素过敏反应一样，肉毒素出现过敏反应也来势凶猛，且与注射剂量没有关联。经抢救，张女士才转危为安。
“肉毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素，在1897年被发现，是迄今为止最强的毒素之一。其中的A型肉毒素，可以抑制神经支配的肌纤维收缩，从而使皮肤舒展，皱纹消失或肌肉废用性萎缩，近几年被用于医疗美容项目并风靡全球。”市一医院医疗美容科周景和医生说，肉毒素还可以用于治疗偏头痛、肌肉痉挛、多汗症等。
但肉毒素的注射与任何注射操作一样，都可能发生不良反应，比如注射部位疼痛、感染、瘀青肿胀。严重的有过敏反应，甚至过敏性休克，肉毒素中毒等。
“肉毒素注射前，医生都会详细询问病史，包括是不是过敏体质，是否曾有过肉毒素注射史及其他药物过敏史等。在门诊进行肉毒素注射时，身边要备好一些必要的抗过敏性休克药物，如肾上腺素、地塞米松等。”周景和医生说，注射完后，患者也不能马上离开医院，应该观察半小时以上，无明显反应后再离开。他们通常还会嘱咐患者接受随访，了解患者注射后的状态。
门诊中，肉毒素过敏性休克的患者极少，但局部皮肤过敏的人相对较多，症状主要是局部皮肤出现风团、红肿、瘙痒和水肿等，过敏的原因可能与患者的阶段性体质有关。
周景和医生建议，有两种以上食物或药物过敏者，治疗前应考虑先做个皮试。
“此外，医美行业的灰色地带规模和体量非常大，潜藏着很多不具备医疗资质的美容院，甚至只是靠朋友圈打广告的微整形工作室。可怕的是，他们的药品大多未从正规渠道获取，出问题的概率非常大。”周景和医生说，甚至还有许多不具备行医资质的人给患者打针，一旦出现过敏反应甚至过敏性休克反应，这些美容院和工作室根本不具备应急措施及抢救条件，很容易酿成大祸。
