宗丽娜 李丽君，战略支援部队特色医学中心（原306医院），皮肤科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
每当寒暑假来临或节假日期间，来皮肤科门诊做祛疤、除皱、紧肤、嫩肤、祛除妊娠纹等激光治疗的患者就会增多，要解决上面提到的诸多问题，不得不提到我科引进的一种全新的激光仪器——超脉冲CO2（二氧化碳）点阵激光仪器。
什么是点阵激光？
点阵激光并不是激光仪器，而是激光仪器的一种工作模式，只要激光光束(光点)的直径小于500 μm，并且激光光束有规则地排列成点阵状，这时的激光工作模式就是点阵激光，也叫像素激光。其作用原理是选择性光热作用，即激光在发射过程中通过特殊的方式，使激光的无数个点阵光束作用于皮肤组织，在皮肤上造成许多均匀排列的点状微损伤区，点与点之间留有正常皮肤组织，不像传统激光那样大片状的治疗，在确保治疗有效的同时提高安全性，减少并发症。既能通过剥脱过程治疗皮肤浅表病变，也能通过热损伤刺激作用启动机体自然愈合机制，促进皮肤深层胶原蛋白再生、重塑，达到除皱、紧肤、嫩肤等功效。
超脉冲CO2点阵激光有何优点？
超脉冲CO2点阵激光仪器拥有多种治疗模式。超脉冲是一个脉冲串，通过人为调节工作方式让激光以脉冲串方式输出，其优势是减少健康组织间的热量累加，热损伤控制好，基本无炭化，术后修复快。波长10600 nm的超脉冲CO2点阵激光可将组织中的水瞬间被加热，作用于皮肤时气化表皮（产生即刻的紧肤）及不同深度的真皮(达到祛疤、除皱等效果)，气化组织精确，对周围组织损伤轻，3~5天激光创面即可愈合，同时造成色素沉着或色素减退等并发症的可能性较小，改善了激光非点阵模式下不良反应较大(瘢痕、红斑、恢复时间长等)和疗效不明显等不足，呈现出较好的治疗效果。
超脉冲CO2点阵激光能治疗哪些疾病？
①祛疤：如痤疮瘢痕、烧伤疤痕、术后疤痕等。
②紧肤除皱：祛除鱼尾纹、眼周细纹、妊娠纹、膨胀纹，紧致皮肤等。
③嫩肤：改善肤色不均、毛孔粗大、皮肤粗糙等。
④皮肤光老化：去除浅表色斑（如老年斑），增加皮肤弹性。
⑤祛除疣、痣、皮赘等。
哪些患者不适合超脉冲CO2点阵激光治疗？
①瘢痕体质者。
②精神病患者，或对治疗有过高期望值者。
③活动期白癜风和银屑病，系统性红斑狼疮。
④光过敏者。
⑤妊娠期或哺乳期。
⑥曾进行化学剥脱术、磨削术及其它换肤术者。
⑦使用维甲酸药物者。
⑧不愿意术后进行防晒及接受磨削术风险等的患者。
超脉冲CO2点阵激光的治疗过程
清洁消毒皮肤→局部外用麻醉药膏→选择激光参数→点阵扫描→术后护理→外涂药膏→治疗部位避免沾水、防晒→1月后视情况复诊或行第2次治疗。
超脉冲CO2点阵激光治疗前后注意事项
治疗前注意事项：①治疗前2周内避免阳光暴晒；②治疗前1周，请停用包含类维生素A（如维甲酸、阿达帕林、丙二醇等）的皮肤护理产品，或含有果酸的护理产品，并且术后2周才可恢复使用。
治疗后注意事项：①治疗部位有轻度灼热感、疼痛感、皮肤红肿，这是正常现象，可给予局部冰敷处理以减轻疼痛与肿胀，灼热疼痛感治疗后数小时消失，如有很强烈的疼痛感或其它不适时应及时联系医生处理；2~3天结痂，约7~10天痂皮自然脱落，请勿自行抠抓剔除痂皮；②治疗部位避免沾水1周，可外用激光术后修复保湿敷料或抗炎药物；③2周内避免化妆、洗桑拿浴、用力按摩治疗部位及出汗的运动等；④治疗后3个月内避免强烈日晒（使用SPF≥30的物理防晒霜，出门前30分钟涂抹）。
（配图来源于网络）
