面部除皱术最初是一种通过切除面部皮瓣边缘的皮肤,在具有一定张力下缝合切口,从而将老化松弛的面部提升的手术方法。再安全的手术,都不能保证一定安全,可能会出现一些并发症,比如说:神经损伤、秃发...
为什么会出现这些并发症呢?
一、神经损伤
面神经损伤的常见风险因素为:
1、由局部麻药对某一神经支的异常阻滞作用做成暂时性麻痹,可于数小时后完全恢复;
2、表情肌附近的小分支离段;
3、某神经支(干)离段造成的永久性面神经麻痹;
4、术后血肿压迫或包扎过紧也会造成可逆或不可逆的神经损伤。
感觉神经损伤后表现为相应区域的感觉异常,大多能代偿或恢复。
二、秃发
头皮瓣剥离过薄损伤了毛囊,或应用电刀时损伤了毛囊可导致秃发。头皮缝合张力过大,切口瘢痕形成可导致毛囊变性。
应注意切口方向,减少毛囊损伤。剥离掌握正确的平面,保留一定量的皮下脂肪量。
举一个简单的例子(如下图):
(A) 如果皮肤切口与毛干平行,瘢痕将始终留在发际线前。
(B) 在MACS手术中,手术切口在发际线内与皮肤平面呈斜切方向。斜置手术刀,切断毛干,使毛囊得以保留。手术后6~8周,下方的毛发会穿过瘢痕组织生长,并很好地掩盖了瘢痕。
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