人体年龄增长的同时，也会出现身体机能的衰退，这也是为什么有些老年人感觉年龄大了，身体就不好了。但是，适当采取一些锻炼、饮食方法也可以起到帮助延缓衰老，提高免疫，强健体魄的作用，比如通过摄入高叶酸食物，可以帮助我们达到这样的目的，并且还能够帮助防治某些疾病

62岁的苏大娘是一位高血压患者，并且长期服药，但她并没有在家规律检测血压的习惯；最近一周，她总是头晕，有一种头重脚轻的感觉，而且食欲也不好。

就诊时，患者精神也有些萎靡，为其进行简单查体，无明显异常；进行血压检测：168/95mmhg。通过询问病史得知，患者有5年高血压病史，最高达200/100mmhg，长期服用坎地沙坦酯片，平时喜欢和老伴在家边吃饭边喝白酒（一餐200g）。

为其完善其他相关检查，心电图结果提示：窦性心电图；血生化检查结果提示：同型半胱氨酸30.36umol/l；心脏彩超提示：左室舒张功能减退，主动脉瓣退行性变性；经颅多普勒超声提示：大脑动脉广泛供血不足。

临床上，同型半胱氨酸的正常值范围在5-15，这是临床诊断高同型半胱氨酸血症的重要标准。其实该指标升高本身不引起身体的不适症状，但可通过损伤其他组织器官引起相应症状，例如脑卒中、痴呆、心血管疾病、慢性肾脏病、高血压等危险疾病。

综合患者症状以及辅助检查，明确诊断为

• 1.高血压病（3级 极高危组）；

• 2.高同型半胱氨酸血症（h型高血压）；

为其制定相应治疗方案：静滴银杏叶提取物注射液改善脑循环；口服维生素b6、b12降同型半胱氨酸；口服硝苯地平缓释片、马来酸依那普利叶酸片控制血压。

患者经过7天的治疗后，症状得到好转，准其带药出院，由于患者确诊h型高血压，很容易发生脑卒中等心脑血管的危急重症，嘱其在日常生活中积极改变生活习惯，多吃高叶酸食物。

对于苏大娘这类上了年纪的心血管疾病患者来说，日常补充叶酸，有很好的疾病防治以及保健效果。叶酸有这么多的作用，真有那么神奇吗？上了年纪真的需要补充叶酸吗？

一、 老年人有没有必要补充叶酸？

叶酸，这其实是一种人体必需的维生素，这种物质广泛存在于各种天然食物中，例如豆类、动物肝肾、蔬菜等，但该物质在人体内停留的时间不长，人体需要通过不断摄入富叶酸食物来获取。

叶酸好处众多，很多人都知道这是备孕女性必备营养品，但它对于老年人来说，也是难得的保健佳品，该物质能够降低人体血液内的同型半胱氨酸浓度，这种指标浓度会随着年龄的增长而发生增长。

研究发现，该指标浓度的升高可增加自由基生成，使动脉损伤，原本光滑的血管壁变得粗糙，导致血小板更容易聚集形成血块，增加了相应疾病发生风险。而叶酸能够将其甲基化，转变成蛋氨酸，从而降低其浓度，减少这类疾病的发病风险。

并且，该物质还可以提高人体免疫力。该物质可以通过结合调节性t细胞表面的叶酸受体，来促进该细胞的分化以及生长，而调节性t细胞的分化有助于维持肠道免疫系统稳态。

衰老不仅表现在身体上，也表现在记忆力以及认知上，而适当补充叶酸，能够较好改善这种情况，延缓大脑的衰老，研究表明，该物质可以参与到大脑内重要神经递质的合成中。临床上，亦有叶酸单独或者联合维生素b12、dha使用改善轻度认知障碍老年人的尝试。

叶酸是一种强抗氧化剂，如果体内该物质出现缺乏，则容易导致神经细胞的抗氧化系统失衡，增加机体氧化应激以及细胞凋亡事件的发生，人体的神经系统也会遭受损伤，最终表现为人的记忆力、学习力下降，甚至无法正常行使其功能。而叶酸水平升高，则可使神经递质在甲基化循环中产量升高，促使神经传导灵敏，记忆能力提高。

补充叶酸，还可防止贫血。这是因为叶酸不仅参与人体内的dna、rna合成以及氨基酸代谢，还参与到了人体血红蛋白的合成中。如果发生了缺乏，则容易导致巨幼性红细胞性贫血症，这种情况在老年人以及常年饮酒群体多见。

体内叶酸充足的好处非常多，既可以帮助延缓衰老，提高免疫，又可以预防疾病。但是研究显示，我国老年人叶酸摄取不足的比例高达80%。所以在日常生活中，老年人可以通过多吃一些富叶酸食物来帮助达到防病保健的目的。

那么，哪些食物是富含叶酸的呢？

二、上了50岁，多吃这三种“高叶酸”食物！

第一种：菠菜

这是一种常见的绿叶蔬菜，是叶酸以及钾元素的重要来源，具有很高的营养价值。研究表明，新鲜菠菜中的叶酸含量可达375ug/100g。

不同的烹调方式以及贮藏条件也会对其中的叶酸含量造成影响。总的来说，煮、焯的方式使叶酸损失严重，其含量为150ug/100g；而低温可以较大限度保存菠菜内的营养物质不被流失。所以在日常生活中，可以采取蒸、烤、微波的方式来烹调菠菜，以免其中营养物质的流失。

同时，菠菜还是富钾蔬菜。钠和钾在人体内的电解质平衡以及代谢功能方面起到了重要作用，对于高血压患者而言，要限制钠的摄入，多吃富钾食品。菠菜正是一款高钾低钠的蔬菜，钾离子的摄入可以帮助身体将多余盐分排出，但是，该蔬菜中亦含有较多草酸，容易形成结石，不宜多吃。

第二种：鸡蛋

该食物中叶酸含量可达122.6μg/100 g，且多集中于蛋黄内，并且老年人通常体质较差，免疫力低，而鸡蛋属于优质蛋白质；研究表明，每天吃一个鸡蛋，人体可以补充进7g的蛋白质，这是提高身体素质的优质来源。

同时蛋黄内还有丰富的卵磷脂，这种物质能够使血液中的胆固醇以及脂肪颗粒变小，防止这两者在血管壁沉积，从而降低相应疾病发生风险，所以对于健康人群来说，建议每天吃一个鸡蛋。由于鸡蛋内胆固醇较多，对于心脑血管高风险人群可将其摄入量控制在每周3-4个以内。

第三种：豌豆

其叶酸含量可达82.6μg/100 g。同时，其碳水化合物含量丰富，可以起到部分替代主食的作用，并且这种食物中的膳食纤维丰富，不易被人体消化吸收，又可以增加肠道的蠕动，这样既帮助人体减肥，又促进了胃肠道健康。

除了富含膳食纤维等营养成分外，该食品中还富含赖氨酸，这种成分能够促进脂肪代谢，还参与到维持身体各项机能正常运转的调控中去，所以说，多吃豌豆，对身体大有裨益。

通过多吃“高叶酸”食物，对于健康人群来说，是一个很好的补充方式。不过在日常生活中应该交替吃一些富叶酸食物，这样既保证了营养的摄入，也防止了由于过量食用单一食物带来的副作用。

叶酸虽好，有没有必要通过药品、保健品来补充呢？

三、除了富叶酸食物，老年人还需要通过药物来补充叶酸吗？

对于健康成人而言，每天的叶酸摄入量保持在400μg即可，通过饮食来获取叶酸是最安全，最有效的方式，没有必要通过药物来进行补充。如果是高同型半胱氨酸血症人群或者日常生活中经常喝酒、抽烟的人群，其体内叶酸通常不足，需在医生指导下通过药物来补充。

叶酸对于人体健康虽然大有裨益，但千万不可以胡乱补充，认为越多越好。

相反，体内叶酸过多，反而对人体健康有所损害。研究发现，适当补充叶酸可以预防癌症；但缺乏或者过多补充时，反而会增加癌症风险。

并且叶酸还可与多种药物相互作用，导致药效降低甚至增加其毒副作用，使病情进展。如果有正在服用抗癫痫、抗肿瘤或者抗感染等药物的人群要谨慎补充叶酸，最好在医生指导下进行。

补充叶酸还容易掩盖维生素b12缺乏症。老年人容易发生胃液减少，影响维生素b12的吸收，导致神经损伤以及缺血。在没有诊断维生素b12缺乏症的前提下，如果补充了叶酸，则容易掩盖其造血系统症状，使得诊断该疾病更加困难，延误治疗。

老年人通常会出现这两种物质的双重缺乏，在补充叶酸之前，最好进行维生素含量检查，以确认有无该疾病。如果发现确实有，可以进行同时补充。

文中的苏大娘患有高血压，日常不注重血压管理，最近一次就诊确诊了h型高血压。这类群体不管是服药还是日常的饮食都要注意叶酸的摄入，以防治疾病。

对于身体较为健康的老年人群体来说，日常通过饮食来补充叶酸即可，还不用承受人工合成叶酸摄入过量所带来的副作用。而如果真的感觉身体不适了，一定要及时前往医院排查，不要自行吃药。

参考文献：

［1］陈启斌，胡薇，赵启波，等.叶酸和维生素 B12缺乏患者的血常规及促红细胞生成素变化［J］.临床检验杂志（电子版），2019,8（3）：1-3.

［2］王博伦，顾丰颖，刘子毅，等.食品中叶酸测定方法的研究进展［，食品科学，2020,41（9）：294-300.

［3］颜慧，齐钢桥，杨龙腾，等.血清同型半胱氨酸、叶酸浓度水平与老年阿尔茨海默病发病的相关性研究［.中国卫生检验杂志，2020,30（6）：698-700,704.