门诊经常有小伙伴一进门就说，医生，我能不能把眼袋割掉啊？结果我一看，根本不需要手术。其实眼袋的解决方案，是要看你属于哪种类型，是哪些原因导致的，今天就来和大家聊一下眼袋的几种类型。
首先，那种晚上喜欢吃夜宵、喝水的小伙伴，早起会出现眼睛肿肿的，不仅下眼睑有一个眼袋，上眼皮也像个大灯泡。这种情况情况就和我们睡前大哭一场是一样的，一般早上会比较重，等到下午晚上慢慢减轻恢复，这个叫水肿型眼袋。
可以通过睡觉前冷敷减少组织液持续渗出，第二天醒来后热敷加速组织液代谢吸收来解决。还有一部分人，早上轻，晚上重，而且常年是肿肿的状态，而且这种肿仔细看起来是发亮的，因为这个其实是组织液的聚集产生的。像这种情况就要小心了，最好是去医院内科做一个检查，因为我们医学上有心源性、肾源性水肿，还有甲状腺问题等等都会导致全身处于低位的部位水肿，包括下眼睑，而且下眼睑的组织结构比较疏松，多一点组织液就会特别明显。这种情况就需要系统的治疗了，查出和治疗原发病，少油少盐饮食，注意休息等等。
第二种呢是皮肤肌肉松弛导致的眼袋，这和年龄老化有关，可以看到下睑皮肤有很多的褶皱，鱼尾纹和下睑纹也非常明显，这是皮肤松弛堆积而成。
我们可以做一个小的实验来判断一下皮肤是否松弛：回弹试验。
用自己的食指在下睑缘的位置向外拉，然后松手，看皮肤的恢复状态。这种类型的眼袋可以通过手术去除松弛皮肤解决的，手术过程也非常地简单，只需要在下睑贴近睫毛的地方做切口，去掉多余的皮肤缝合即可。但是也要判断好皮肤去除的量，如果去除过多，有可能引起睑外翻，会导致流泪等情况出现。
第三种是脂肪膨出型眼袋，是由于眶隔脂肪过多，或者下睑眼轮匝肌和眶隔薄弱，导致里面的脂肪兜不住了，这个可以是先天的，也可以是后天肥胖等等导致，可以通过手术去除过多的脂肪解决。如果眼轮匝肌并不松弛，可以从皮肤里面眼结膜的位置去除，也就是我们俗称的内路祛眼袋，外面看不到切口，术后也不需要拆线。如果伴有眼轮匝肌和眶隔的松弛，可以从皮肤面做切口，去除脂肪之后，做一个眼轮匝肌的收紧固定，防止脂肪继续膨出，这就是我们俗称的外路手术。
第四种是眼轮匝肌肥厚型眼袋。说了水分、皮肤、脂肪的问题，就要说一下肌肉的问题了，这种眼袋的位置可以参考卧蚕，比较靠近下睑缘，有些人造卧蚕打的比较夸张也是这种状态，笑起来会更加明显。这种情况我们需要做眼轮匝肌的切除就可以解决。
第五种情况就是混合型眼袋，既有皮肤的松弛，又有脂肪的膨出，这就需要做一个去皮去脂的手术，如果还有泪沟，我们可以把要去除的脂肪刚好垫在泪沟的位置，就是俗称的眶脂肪释放术。
讲了这么多，你会判断了吗？我是北京中西医结合医院美容整形科王寅琳医生，如果你有眼袋，不知道自己目前属于哪种情况的话，可以告诉我，我来帮你正确处理你的眼袋问题！关注我，让我们一起安全变美！
