门诊上接了一个右特发性面神经炎的IT帅哥。
黎先生他是一个工作超级认真的男人，他最大的优点就是踏实、完美地完成每一项工作。
为了更快、更好，他特意在自己的右手边再添一部电脑。
然后“奇迹”的事情就突然发生了，他一觉醒来，右边脸的肌肉居然不受自己控制了。
而且右耳朵有强烈的尖叫声。
回忆昨天右眼睛就有点不适，流泪，怎么今天右边面部就麻痹了！
右边的耳朵附近有疼痛感，脸部和舌头麻木。
右眼睛闭合不全，额纹变浅，鼓腮不能，口向左歪。
西医院诊断为右特发性面神经炎，开了点激素口服药和营养神经的药，吃了几天没有好转的迹象。
然后就过来找我了。
那为什么呢？
黎先生平时睡眠浅，特别容易醒，好在能再睡。
晨起咽喉有痰。
苔白腻而滑，中有裂痕。脉右弦滑，左沉滑。其他正常。
当时，看了他的舌象，摸了一下脉像，其实很明确他是工作压力大，经常要熬夜，身体较虚弱，抵抗力较差，受右手那个亮亮的屏幕影响到了，所以出现右眼睛闭合不全、口歪，单侧面部活动受限，就是中医常常强调的“邪之所凑，其气必虚”。
治疗前我是先叫黎先生做一些面部动作：
◆皱眉，观察眉之间的皱纹；
◆抬眉，观察前额皱纹；
◆闭目，观察是否可闭目和眼睛的皱纹；
◆耸鼻，观察鼻唇沟；
◆撅嘴，观察口唇沟，口的歪斜程度；
◆鼓气，观察鼻唇沟歪斜的程度；
◆闭嘴，观察是否漏气。
患侧一般无皱纹或皱纹不明显。
观察皱纹可帮助医生了解治疗过程中的进展情况。
因此，每次治疗前先察皱纹，记录是否有变化。
为什么说是受到右边屏幕的影响？
当人的一侧有比较亮的屏幕，人的眼睛会不自觉地偏向一侧。
运动眼球的肌肉：一侧共6块。
包括4块直肌和2块斜肌。
4块直肌是上直肌(使瞳孔转向上内)、下直肌(下内)、内直肌(内)、外直肌(外)。
2块斜肌是上斜肌(下外)、下斜肌(上外)。
而肌肉的收缩和舒张不对称的状态下，气血流通是不一样的。
长时间的左右脸肌肉气血的不平衡，导致面部一侧容易受外邪影响。
这时候，太阳经主开，主一身之表承接化解寒邪。
患者由于疲劳过度，太阳经阳气虚。底子一差，就容易被欺负，风寒邪趁机侵入，寒邪凝滞，太阳经不畅导致口僻、头项痛、耳痛等症。
阳明经循行于面部。
阳明经筋的松弛与口僻有直接联系(口眼歪斜)。
《灵枢·经筋》写道：“足阳明经筋: 足阳明之筋......上颈，上挟口，合于，下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲，阳明为目下纲。其支者，从颊结于耳前。其病: 卒口僻(口角歪斜)，急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口：有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。” 阳明经主阖，外邪先侵入太阳经继则导致阳明经的郁热于内，引起口僻症状。
所以合谷、曲池要用。
合谷为手阳明经的原穴，阳明经在三阳主阖，多气多血，行气作用强。它的作用较广，能温阳解表，温阳益气。
黎先生右耳上、右耳后下附近疼痛，说明仍在急性期。
●乳突疼痛最常见于天柱、风池、完骨等除穴，但也能在王枕、脑空、痪脉、风府、大椎等处出现，必须仔细触摸，若发现异常疼痛则先针此部，而不针面部的穴位。乳突炎性疼痛缓解之后再治面瘫后遗症。
所以，一开始我没有扎脸上的穴位。
还选了太冲穴，太冲为足厥阴经的原穴，厥阴经在三阴主阖，主阴血，可使全身气血输布开，从而调理经络，治血虚导致的面麻。
●因为身体虚弱，还加了足三里和血海。
✔第一次针灸后，面部肌肉好转，右耳、乳突附近无疼痛。听力好转，仍耳鸣。
✔第二次针灸加了丘墟和太溪，针灸后立马觉得舌头灵活度好转明显，乳突附近无疼痛。听力好转，耳鸣基本消失。不影响正常生活和工作。
✔第三次针灸继续巩固治疗。
