问题

除皱针可导致斜视和复视？

本次笔记讲述肉毒素注射的一个并发症。在医疗美容普遍火爆的今天，这位门诊接诊的患者就是因为美容引起的复视症状，但医生因为不知情，给患者排查了很多检查，在医院神经内科、耳鼻喉科检查了前前后后快一个月，基本上天天都在医院里，人都有点焦虑了，也没有找到原因。

患者的自述

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病例介绍

患者年龄：35岁

患者性别： 女

双眼视物重影有1个月余。1个月前突然出现双眼视物重影，在外院行颅脑磁共振检查已基本排除了颅内疾病。

追问病史，出现症状前4天患者在某美容院注射除皱针。

肉毒素过量注射或者注射部位不完全精准，则可能由于弥散作用累及临近部位，产生不良反应，如表情肌僵化、不对称、上睑下垂、复视、斜视等。

患者问：复视自己能好吗？恢复需要多少时间？

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病例图片

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病例思考

有研究收集因为美容目的额部皮肤下注射A型肉毒毒素引起内斜视的32例为研究对象，观察患者复视出现时间、消失时间、斜视角度。结果 (1)注射后远处出现复视时间为(6±2)天，近处出现复视时间为(7±2)天；(2)视近处复视消失时间为(80±22)天，视远处复视消失时间为(120±20)天。

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既往笔记

复视要考虑哪些情况？

复视（颈动脉海绵窦瘘）

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2024-02-15